Ôji Essentielle : protégez votre santé

ÔJI ESSENTIELLE

ÔJI Essentielle est la complémentaire santé des étudiants avec un prix très jeune : médecin, pharmacie, hospitalisation, optique, dentaire, forfait « prévention ». ÔJI Essentielle pense à
tout
: couverture à l’international en cas d’étude ou de voyage, des packs services pour gérer son budget, ses démarches administratives être informé et même en cas de pépin de santé, des actions sociales et solidaires en cas de coup dur… et en plus une appli mobile pour simplifier toutes vos démarches !

  • 0 € d’avance de frais grâce au Tiers payant.
  • Forfaits intégrés : contraception, ostéopathe ou diététicien…
  • 3 Packs Services : coach budget, conseils juridiques, aide d’urgence en cas d’accident ou d’immobilisation…

Régime obligatoire

ÔJI ESSENTIELLE

Régime obligatoire +
ÔJI ESSENTIELLE

Soins courant

Actes médicaux courants

Consultations / Visites de médecins généralistes

dont spécialistes de médecine générale (dans le parcours de soins coordonnés)

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

OPTAM/OPTAM-CO (dans le parcours de soins coordonnés)

70%

30%

100%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

non OPTAM/OPTAM-CO (dans le parcours de soins coordonnés)

70%

30%

100%

Honoraires des auxiliaires médicaux

(infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)

60%

40%

100%

Analyses - Actes de laboratoire

60%

40%

100%

Pharmacie

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Vaccins remboursés par la Sécurité sociale

65%

35%

100%

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux

(médecin ayant adhéré à l'OPTAM/OPTAM-CO)

100%

-

100%

Honoraires médicaux

(médecin Non adhérent à l' OPTAM/OPTAM-CO)

100%

-

100%

Honoraires médicaux

(médecin ayant adhéré à l' OPTAM/OPTAM-CO)

80%

20%

100%

Honoraires médicaux

(médecin Non adhérent à l' OPTAM/OPTAM-CO)

80%

20%

100%

Participation forfaitaire visée par l’article R. 160-16 du Code de la Sécurité sociale

0%

18€

18€

Hébergement et frais de séjour

80%

20%

100%

Forfait journalier hospitalier ou psychiatrique

0%

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière dans le conventionnement

Soins de suite et de réadaptation

0%

-

-

Chambre particulière hors du conventionnement

Soins de suite et de réadaptation

0%

-

-

Transport

Frais de transports

65%

35%

100%

Optique

Verres Adulte dans le réseau Optistya

Verre unifocal de faible et moyenne correction

60%

40%

100%

Verre unifocal de forte correction

60%

40%

100%

Verre progressif de faible et moyenne correction

60%

40%

100%

Verre progressif de forte correction

60%

40%

100%

Monture dans le réseau Optistya

Monture Adulte

60%

40%

100%

Lentilles dans le réseau Optistya

Lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale

60%

40%

100%

Dentaire

Dentaire

Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux

(remboursables par la Sécurité sociale et selon la classification commune des actes médicaux)

70%

30%

100%

Inlay Onlay

70%

30%

100%

Prothèses dentaires (hors des conventionnements)

Couronne dento-portée

métallique ou céramo-métallique toutes dents

70%

30%

100%

Bridge de base métal

(2 piliers + 1 inter)

70%

30%

100%

Prothèses dentaires (dans le conventionnement avec les praticiens libéraux )

Couronne dento-portée

métallique ou céramo-métallique sur incisives, canines, prémolaires

70%

-

Remboursement Sécurité sociale

Orthodontie (dans le conventionnement avec les praticiens libéraux)

Traitement actif

(par semestre)

100%

-

Remboursement Sécurité sociale

Prévention

Forfait se soigner autrement

Ostéopathie, Actes médicaux d'acupuncture, Consultation diététicien, Chiropraxie, Homéopathie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale

0%

25€/an

25€/an

Forfait Prévention

Contraception prescrite non remboursée par la Sécurité sociale, Tests de grossesse, Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale, Sevrage tabagique

0% / 150€/an pour le sevrage tabagique

25€/an

Remboursement Sécurité sociale le cas + échéant 25€/an

Forfait Bonus prévention ou Complémentaire spécifique de prévention

Protections auditives jetables, éthylotests et gilets réfléchissants, automédication, abonnements annuels clubs de sports et licences sportives

0%

50€/an

50€/an

Appareillages

Appareillages et dispositifs médicaux

Semelles orthopédiques

60%

40%

100%

Gamme Oji Santé

Santé

  • Soins courants

En tant qu’étudiant, MGEN ÔJI Essentielle vous fait bénéficier d’une complémentaire santé qui couvre vos frais de santé indispensables : consultations chez le médecin généraliste, le médecin spécialiste dans et hors du parcours de soins coordonnées, kiné, orthopédie, etc. Vos médicaments sont également pris en charge, ainsi que les vaccins remboursés par la Sécurité sociale. 

  • Hospitalisation

Être jeune ne veut pas dire que l’on soit à l’abri d’un accident, d’un pépin de santé ou d’une opération chirurgicale. La complémentaire santé ÔJI Essentielle garantit une protection efficace en cas d’hospitalisation. 0% de stress, 100% remboursé : grâce à ÔJI Essentielle vous êtes assuré d’une prise en charge intégrale de vos honoraires médicaux hospitaliers et des frais d’hébergement et de séjour.

  • Dentaire et optique

Avec ÔJI Essentielle, vos soins dentaires sont pris en charge efficacement. Pour tous les soins dentaires indispensables, vos remboursements sont garantis : consultations, soins conservateurs ou chirurgicaux. Regardez l’avenir avec sérénité, croquez la vie à pleine dents : vous pouvez compter sur la complémentaire santé ÔJI Essentielle pour accéder à la prise en charge de vos besoins de jeune adulte étudiant. 

  • Les + Santé

0 € d’avance de frais chez les professionnels de santé grâce au Tiers payant.
Forfait « se soigner autrement » inclus : ostéopathie, acupuncture, homéopathie, diététique, vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, sevrage tabagique…
Forfait Prévention inclus : contraception prescrite non remboursée, sevrage tabagique, vaccins prescrits non remboursés…
Forfait bonus Prévention inclus : participation de 50€ annuel pour l’abonnement à un club de sport ou une licence sportive, automédication…

  • Couverture à l'internationale

Vous partez à l’étranger pour vos études ou le plaisir ? La complémentaire santé ÔJI Essentielle intègre une couverture médicale à l’international. Vous bénéficiez d’une protection santé et d’une assistance complète 24h/24 et 7j/7 : prise en charge des actes médicaux courants et de l’hospitalisation sans avance de frais (établissements MGEN International/IMA).
Certaines destinations s’avèrent très couteuses pour leurs soins médicaux. Pour une prise en charge maximale, pensez au Complément Couverture Internationale pour renforcer vos garanties à l’étranger.


Téléchargez le guide Couverture Internationale en français et en anglais
Téléchargez le guide Complément Couverture Internationale en français et en anglais

Avantage OJI

3 Packs de services intégrés

  • Pack Bien démarrer : gérez simplement votre budget et vos démarches
    Mise à disposition d’un Coach budget pour vous accompagner sur la gestion de vos finances, ainsi que sur vos droits, les aide au logement, etc. Vous vous posez des questions sur les démarches à effectuer ? Un Coach administratif vous oriente sur les aides financières, le logement, la recherche d’un 1er emploi. Vous déménagez ? Bénéficiez d’une aide pour vos démarches et du nettoyage de votre ancien logement.
  • Pack Mieux informé :  les bons plans pour tout savoir sur tout
    Conseil et accompagnement pour gérer au mieux votre vie quotidienne, affronter un handicap, trouver des aides financières. Informations médicales en cas d’hospitalisation, sur la contraception, les comportements à risque. Informations juridiques sur la santé, la famille, les vacances à l’étranger.
  • Pack urgence : le coup de pouce en cas d’accident ou d’immobilisation
    ÔJI Essentielle prend en charge le rapatriement médical des étudiants, le transfert d’un proche à vos côtés, l’aide à domicile, le soutien psychologique.

Les conditions de garanties figurent au sein de la notice d’information du contrat d’assurance assistance à domicile MGEN/IMA Assurances.

Gamme Oji Actions sociales

Actions sociales et solidaires en cas de coup dur

Nul n’est à l’abri d’un problème financier à la suite d’un accident ou d’une hospitalisation urgente. En cas de coup dur, la complémentaire santé ÔJI Essentielle vous fait bénéficier d’aides financières* sous forme d’aide exceptionnelle ou de prêt social. Et si vous êtes confronté à une situation de dépendance ou de handicap, ÔJI Essentielle va plus loin dans la solidarité avec des aides spécifiques pour faire face.
*après étude de votre dossier et sous conditions de ressources.

Gamme Oji Application

Appli mobile ÔJI : gardez la main sur votre santé

Fini la paperasse ! Pour vous simplifier la santé, pensez à l’Appli mobile ÔJI :

  • Votre carte mutuelle dématérialisée, vos dépenses du forfait « Bonus prévention » remboursées sur simple photo de facture, et un chat en ligne avec un conseiller.
  • KESAKO : les réponses instantanées à toutes vos questions sur la santé, les études, les démarches pratiques, les séjours à l’étranger, les bons plans étudiants !
Certification MGEN